科普｜夏日防暑指南，一起解锁正确防暑姿势834
发表时间：2022-07-19 22:58   通俗讲中暑是在高温环境下或高温作业过程中，因“热”的作用而发生的一种急性疾病，亦称为急性热致疾病。具体说中暑是指高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。
中暑按发病机制可分为热射病、热痉挛、热衰竭三种类型。不同类型中暑有不同的临床表现，其危害程度也有所不同。其中热射病是中暑最严重的一种，病情危急、死亡率高。即使迅速救治，仍有20%~40%的病人死亡。如得不到及时妥善地救治，死亡率更高。
热射病是人体在高温环境下，散热途径受阻，体温调节机制失调所致。 其临床特点为突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时出现大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。 热痉挛由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。 主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。痉挛以四肢肌肉及腹肌等经常活动的肌肉为多见，尤以腓肠肌为最明显；痉挛常呈对称性，时而发作，时而缓解；患者神志清醒，体温多正常。 3 热衰竭发病机制尚不明确，目前主要认为在高温高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。 一般起病迅速。可表现为头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。通常休息片刻即可清醒，一般不引起循环衰竭。此类型以老年人或心血管疾病患者较多。
针对不同程度的中暑，采用不同的处理和治疗方法。 中暑先兆：暂时脱离高温环境，并予以密切观察。 轻症中暑：迅速脱离高温环境，到通风良好的阴凉处安静休息，给予含盐的清凉饮料，出现恶心、呕吐的时候可给予葡萄糖生理盐水滴注。 重症中暑：迅速送医院救治，原则是降低过高的体温，纠正水与电解质紊乱和促进酸碱平衡，积极防治休克、脑水肿等。
热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱。 热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。 热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理。 物理降温：迅速将患者移往荫凉通风之处，放低头部，脱去衣服，冰水擦浴或全身浸入27～30℃水中传导散热降温, 同时强力按摩四肢,以防止毛细血管血流滞积，并促使散热加速。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时应用电风扇、空调等。有条件的可用降温毯和冰帽降温。 药物降温：常采用氯丙嗪降温，并可用安定以控制寒颤。
★出行躲避烈日暴晒，做好遮阳防护 夏日外出尽量避开高温时段，最好不要在中午前后在烈日下行走或劳动，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性较高，如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜，以防晒伤。衣服尽量选用棉、麻、丝类的浅色、透气性好的衣服，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。
★及时饮水，适当补充电解质 准备充足的水和饮料，及时饮水，不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了，每次喝水控制在150-200ml，要喝温开水，不要喝冰水。根据气温的高低，一般人员每天喝1.5至2升水，高温作业人员，每天喝3-5升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。
★用水冲洗，及时散热 多洗澡或多用湿毛巾擦拭皮肤，当过于炎热的时候应该用凉水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。
★合理饮食，保证营养 夏天的食物蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80％至90％，都可以用来补充水分；乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。此外，在高温环境中工作的人群，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。
★合理安排作息时间，保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
★配备防暑药品 在户外活动或进行高温作业的人群，随身携带十滴水、人丹、藿香正气水或藿香正气丸等防暑药品，或放置在就近工作场所，随时使用，以防发生中暑。
容易发生中暑的8类人群：包括老年人、孕产妇、婴幼儿、正在服抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药的人、心血管病患者、糖尿病患者、感染性疾病患者、营养不良的人。
针对8类易发生中暑的人群，除采取上述预防措施外，还应注意不要长时间待在空调房间中，以防旧病发作或使原有病情加重。开空调的房间要注意通风换气，温度不宜设定过低。室内外温差不能太大，一般控制在5°左右，且不能频繁在温差较大的环境中移动，室内温度最好不低于25°。饮食宜选用易消化的食物。
编辑整理：黄陂文旅；图文资料来源@网络，侵删。 —END—
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